Littekens die haaks op de natuurlijke huidlijnen staan hebben meer kans om uit te rekken en opzichtiger te worden dan littekens die volgens de natuurlijke lijnen verlopen.

In het gezicht kan de mimiek dit effect nog versterken. Littekens haaks op de kraaienpootjes vallen extra op bij het lachen. Horizontale rimpels dwars door de fronslijnen vallen extra op bij het fronsen.

Bij een W-plastie wordt een fijn getand patroon, als een aaneenschakeling van w's, weggenomen samen met het litteken. Het resulterende zigzaglijntje is enkele maanden opzichtig omwille van de tijdelijke, roze verkleuring. Eenmaal het nieuwe litteken ontkleurd is wordt het discreter dan voorheen en beweegt het soepel mee met de gelaatsuitdrukking.